El municipio de Chigorodó tiene un promedio de 59.836 habitantes. 50.581 en la cabecera y 9.255 en ruralidad. Hombres 28.868 y Mujeres 30.968. -Una población de 2.220 indígenas en cinco comunidades: Polines, Dojura, Chigorodocito, Guapá Alto y Saundó. –Es un municipio de Sexta Categoría, con 35 barrios y 32 veredas y un Corregimiento y, según la última encuesta de Calidad de Vida 2019, tenemos un indicador de pobreza-miseria del 22,93. Un indicador de Calidad de Vida de 29,75. Un registro del 100% de afiliados al SSSS, un total de 68.893 afiliados.
Chigorodó cuenta además con una Política Pública Municipal desde el año 2020, con seis Líneas Estratégicas y entre ellas:
- Promoción de la salud mental y la convivencia social.
- Prevención de los problemas de salud mental individuales y colectivos, los trastornos mentales, la epilepsia y el suicidio.
- Prevención y atención integral al consumo.
- Atención psicosocial a víctimas del conflicto armado y otros grupos vulnerables.
- Vigilancia de los eventos de interés en salud pública-salud mental. (VIF –Género y Suicidio SIVIGILA).
- Articulación sectorial y gestión social para el posicionamiento político de la Política Pública de Salud Mental.
Chigorodó, del 2020 al 2023
registra un total de 150 intentos de suicidio y 17 suicidios consumados. Y, el
Centro de Atención Psicosocial de Salud Mental CAPS-SM, en este mismo
cuatrienio ha realizado 1.692 atenciones psicológicas para todos los cursos vitales
de forma gratuita y se ha podido identificar que el 10% de personas atendidas,
un promedio de 170 han manifestado haber tenido en algún momento ideación e
intento de suicidio.
En el CAPS-SM los trastornos más comunes asociados al suicidio identificados en las atenciones entre 2020-2023, han estado relacionados con la depresión, ansiedad, esquizofrenia, trastorno bipolar, consumo de drogas, exposición a altos niveles de estrés, entre otros.
Entre los principales factores generadores de desesperanza, pérdida de sentido y propósito de vida se han podido determinar los siguientes:
- El desempleo – el hambre.
- Los problemas familiares (Violencia intrafamiliar –Fracasos Económicos y Deudas Paga-diarios), entre otros.
- El dolor emocional – pérdidas –duelos complicados.
- La dependencia al consumo.
- El abuso sexual – violencia sexual.
- El acoso escolar –ciberacoso.
- El dolor físico – enfermedades crónicas.
- Las separaciones de pareja, un divorcio, viudez, pérdida del trabajo y la permanencia en trabajos estresantes, entre otros.
Que las poblaciones en las que se observa mayor riesgo son:
- Jóvenes de 17 a 28 años.
- Adolescentes de 12 a 16 años.
- Niños de 6 a 11 años.
Que el municipio ha venido implementando algunos modelos de abordaje o estrategias para promover la salud mental, prevenir y atender los trastornos mentales más comunes, los casos de intento de suicidio y suicidio consumado, entre otros desafíos. Y, que entre estas estrategias están:
El Centro de Atención Psicosocial en Salud Mental (CAPS-SM) que surgió a partir de la necesidad de brindar atención, apoyo y contención emocional a las personas afectadas en su salud mental como consecuencia de la pandemia por la Covid-19. –Es un Centro adscrito a la Secretaría de Salud y Protección Social de la Alcaldía Municipal, que presta servicios de atención primaria en salud mental:
*Asesoría y atención psicológica individual y familiar.
*Grupos de Apoyo: Consumo, Violencia Intrafamiliar, Epilepsia, Intento de Suicidio y Personas con Discapacidad.
EL CAPS-SM, presta servicios todos los días, con el apoyo de 02 psicólogos por prestación de servicios, 12 psicológicos voluntarios, 01 médico psiquiatra voluntario residenciado en Apartadó, 02 médicos generales voluntarios, 03 abogados voluntarios, 01 licenciada en Educación a la Niñez. 01 Practicante de Psicología de la UdeA y una practicante de Trabajo Social de la UdeA.
La Prevención del Suicido (MPS): Promoción de factores de protección e identificación de factores de riesgo. –Estrategia IEC –Radio y Redes Sociales – para la reducción del estigma asociado con la salud mental y el suicidio. –Cinco programas de radio con énfasis en salud mental: “Cuidarte”, “Conectados con la Salud, Vida Sana, Salud para Todos”, “Abraza tu vida en la vía” (prevención de trastornos neurológicos y psiquiátricos), “Primero Mi Familia” y “La Estación Radial de los Niños ERN” (programas con más de 10 años al aire) – Página de Salud Mental en Facebook.
La Atención Posvención: Desde el CAPS-SM se brinda apoyo emocional a las personas afectadas de forma directa o indirecta: Atención Psicológica Individual, Grupo de Apoyo, Visita Domiciliaria o Visita Comunitaria – Comunidades Indígenas. –A través del SAC SSYPS se facilita el acceso a servicios especializados de salud mental en las diferentes EPS.
La Capacitación a Personas Clave: Red Protectora de Salud Mental, Gestores Gerontológicos – Padres de Familia en Escuelas y Colegios Rurales – Grupo de Apoyo a Personas con Capacidades Diferentes. ¿En qué se capacitan? -Identificación de signos de riesgo, detección temprana y derivación a servicios de salud mental EPS, IPS, CAPS, entre otros.
La Intervención en crisis: Desde el CAPS-SM se proporciona Primeros Auxilios Psicológicos, apoyo emocional y ayuda para conectar a las personas con recursos adicionales. Ayuda psicoterapéutica (después de haber recibido atención por psiquiatría): terapia cognitivo-conductual (TCC) y la terapia dialéctico conductual (TDC), entre otras, abordando los pensamientos y comportamientos suicidas, manejo de emociones, habilidades de afrontamiento y resolución de problemas, entre otros.
El Modelo de colaboración intersectorial: Abordaje de la prevención del suicido con diferentes actores: servicios de salud mental especializados, educación, justicia, algunas JAC, la Promotoría de Salud Mental Indígena, entre otros.
El Proyecto “Terapeutas Populares para la Vida” – Esta es una iniciativa del Centro de Atención Psicosocial de Salud Mental (CAPS-SM), que consiste en identificar personas que tienen reconocimiento comunitario de tener la capacidad de brindar ayuda a otras personas a través de la escucha y la palabra.
Y, la disposición de una Línea de
Salud Mental – 301-301-9562, entre otras.
Así las cosas, en la situación de salud mental de Chigorodó del 2020 al 2023, es posible identificar y relacional algunos aspectos y retos de convergencia con los resultados de la recienteEncuesta Nacional sobre Salud Mental en Bogotá D.C., del 11 de octubre de2023. Esta encuesta proporciona una visión profunda de la complejidad de la salud mental en Colombia, revelando desafíos, pero también indicando oportunidades para intervenciones significativas. Es imperativo que las políticas y políticas públicas de salud mental y, los programas futuros se centren en abordar estos problemas de manera integral, teniendo en cuenta las percepciones y necesidades específicas de la población.
La reciente encuesta nacional sobre salud mental en Colombia revela una serie de desafíos y tendencias significativas que requieren atención urgente y reflexión profunda. A través de datos cuantitativos, se pone de manifiesto la alta prevalencia de problemas de salud mental en la población colombiana, afectando a dos segmentos críticos: mujeres y jóvenes de 18 a 24 años.
El hecho de que el 66,3% de los colombianos mayores de 18 años hayan enfrentado problemas de salud mental destaca la urgencia de abordar esta cuestión. Es aún más preocupante observar que el hogar – “la familia” que debería ser un refugio seguro, se percibe como el lugar más propenso para generar problemas de salud mental, afectando especialmente a las mujeres (44,5%). Afectación de la que no están exentos los niños, adolescentes y jóvenes.
La falta de indagación sobre la salud mental en los servicios de medicina y enfermería es un hallazgo crítico. El 70,9% de la población declara que raramente les preguntan sobre su salud mental al buscar atención médica, y en Bogotá D.C., este porcentaje asciende al 77%. Esta falta de reconocimiento temprano a la puerta de entrada al sistema de salud destaca una brecha significativa en la identificación y el abordaje oportuno de problemas de salud mental. –De allí la importancia de capacitar y alfabetizar en salud mental a los profesionales de la salud y de la salud mental, entre otros.
La evaluación negativa de los servicios de salud mental por parte del 34,6% de los usuarios refleja la necesidad crítica de implementar estrategias para mejorar la calidad y humanización de estos servicios. Esta percepción adversa podría obstaculizar la búsqueda de ayuda y el seguimiento de tratamientos, afectando directamente el bienestar de aquellos que buscan apoyo.
A pesar de los desafíos, es alentador observar que el 93,7% de los encuestados considera importante incluir la atención de salud mental en el sistema de salud. Además, el 42% de la población cree que consultar a profesionales de salud mental les ayuda a mejorar, indicando una reducción en la estigmatización asociada con estos servicios. Este desafío no debe estar sujeto a la discreción institucional de si incluirlo o no. La obligatoriedad de incluirla hace parte constitutiva de garantizar un derecho fundamental.
Las asociaciones de salud mental con sentimientos positivos y superación de dificultades son indicativas de una comprensión saludable. Sin embargo, la autoevaluación revela que el 30% de la población la considera regular y el 10% como mala o muy mala, subrayando la necesidad de intervenciones focalizadas para este segmento de la población.
Es un desafío significativo para los gobiernos de orden nacional, departamental y municipal abordar la persistente creencia de que la salud mental es exclusivamente responsabilidad individual, así como enfrentar el estigma asociado a la salud mental.
La creencia del 57,1% de que la salud mental depende exclusivamente de uno mismo destaca la necesidad de cambiar paradigmas y ampliar la cobertura de acciones preventivas y promocionales en el sistema de salud. La persistencia del estigma y la discriminación, evidenciada por las reacciones ante personas alteradas mentalmente, subraya la importancia de los esfuerzos continuos para educar y sensibilizar a la sociedad.
El fuerte respaldo (83,4%) a la participación activa de la comunidad en casos de salud mental señala un terreno fértil para estrategias de cuidado mental comunitario. La encuesta destaca la necesidad crítica de implementar la atención primaria en salud mental y servicios comunitarios integrados para garantizar un acceso universal a la salud mental.
Con base en lo anteriormente
expuesto sobre la salud mental en Chigorodó y con base en los resultados y
consideraciones cuantitativas y cualitativas encontradas en la Encuesta
Nacional sobre Salud Mental en Bogotá D.C., del 11 de octubre de 2023, se propone una Estrategia para la Atención
Primaria en Salud Mental y Servicios Comunitarios Integrados en Chigorodó,
2024-2027, con una Plan de Acción articulado a las seis líneas estratégicas de
la Política Pública de Salud Mental municipal así:
Primero: Fortalecimiento del Centro de Atención Psicosocial de Salud Mental - CAPS-SM.
- Aumentar el personal del CAPS-SM para satisfacer la creciente demanda.
- Incluir especialistas en trastornos específicos como parte del equipo de atención – médico psiquiatra.
- Mejorar la infraestructura, dotación y recursos tecnológicos del CAPS-SM para una atención más efectiva.
Segundo: Expansión de Servicios Comunitarios.
- Establecer centros de atención comunitarios en diferentes barrios, veredas y comunidades indígenas para descentralizar los servicios de salud mental.
- En el caso de la atención en salud mental indígena establecer la articulación con la oferta intercultural: sabedores, sabedoras, médicos tradicionales, líderes, entre otros.
- Capacitar a líderes comunitarios para actuar como enlaces entre la comunidad y los servicios de salud mental.
- Programar visitas regulares de equipos de profesionales a comunidades remotas para prestar servicios de promoción, prevención, atención y derivación, entre otros.
Tercero: Promoción de la Salud Mental.
- Implementar campañas de sensibilización y concienciación en medios de comunicación locales y redes sociales.
- Fomentar programas educativos en escuelas y colegios urbanos y rurales sobre salud mental.
- Organizar eventos comunitarios para promover la salud mental y reducir el estigma.
Cuarto: Intervenciones Específicas por Grupos de Riesgo.
- Desarrollar programas específicos para jóvenes, adolescentes y niños, abordando sus necesidades y preocupaciones.
- Colaborar con instituciones educativas públicas y privadas para identificar signos de angustia mental y brindar apoyo temprano.
Quinto: Avanzar en la Implementación de la Telepsicología y Tecnología.
- Implementar servicios de telepsicología para llegar a áreas remotas.
- Desarrollar aplicaciones y plataformas en línea para proporcionar recursos y apoyo continuo.
Sexto: Capacitación Continua.
- Proporcionar formación continua para profesionales de la salud, de la salud mental y la comunidad en general.
- Colaborar con universidades y organizaciones para ofrecer programas de capacitación en salud mental.
Séptimo: Participación Activa de la Comunidad.
- Establecer “escuchaderos” en barrios, veredas y comunidades indígenas para fomentar la participación de la comunidad en la toma de decisiones.
- Crear, fortalecer e involucrar a grupos de apoyo comunitario para personas afectadas en salud mental y sus familias.
Octavo: Monitoreo y Evaluación Continua.
- Establecer un sistema de seguimiento para evaluar la efectividad de las intervenciones.
- Recopilar datos regularmente para adaptar estrategias según las necesidades cambiantes.
Noveno: Fortalecer las Alianzas Interinstitucionales.
- Colaborar con organizaciones gubernamentales, no gubernamentales, con la academia subregional y el sector privado para fortalecer la red de servicios de salud mental.
Décimo: Línea de Salud Mental:
- Mantener y promocionar la línea de salud mental existente como un recurso accesible y confidencial.
En conclusión: Implementar esta
estrategia de atención primaria en salud mental, requerirá una coordinación estrecha entre la
alcaldía, instituciones de salud, educación y la comunidad en general. Es
esencial abordar no solo la prestación de servicios sino también la
concienciación y reducción del estigma asociado con la salud mental. La
evaluación periódica y la adaptación continua que son clave para garantizar el
éxito a largo plazo de la estrategia.
Elaboró MENTALÍA, salud para la
vida.
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